Персональный сайт

Лейкоз сестринский уход. Хронические лейкозы (лейкемии)

yousty — Sun, 24 Aug 2014 10:03:39 GMT

Хронические лейкозы (лейкемии)

Хронический миелолейкоз — опухоль кроветворной системы, развивается из клеток предшественников миелопоэза, которые сохраняют способность дифференцироваться до зрелых форм. Клеточным субстратом лейкоза является частью гранулоциты, в основном нейтрофилы. Заболевание возникает в возрасте 30-70 лет, чаще у мужчин. Занимает 5 место по распространенности среди гемобластозов — 9% случаев.

ФАКТОРЫ — генетическая детерминация — имеется филадельфийская хромосома, образующаяся в результате транслокации части 22-й хромосомы на 9-ю, которая есть во всех клетках костного мозга, кроме лимфоцитов (выявлено в 86-88% случаев больных).

КЛИНИКА

Заболевание протекает в две стадии — развернутую доброкачественную моноклоновый и терминальную злокачественную поликлонову.

Начальный период заболевания длится от 6 до 12 месяцев. У трети больных выявляют несколько увеличенную безболезненную, мягкую селезенку, которая немного выступает из под реберной дуги. В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Развернутая стадия характеризуется увеличением селезенки — иногда она пальпируется на входе в малый таз, очень плотная, размеры живота увеличиваются, несколько увеличена печень. Характерны признаки интоксикации — общая слабость, потливость, потеря веса, субфебрилитет, эмоциональная лабильность, нарушение сна, головная боль. Нередки аллергические высыпания на коже.

осалгии, артларгии характерно клиническим симптомом. В гемограмме лейкоцитоз достигает 100 — 200 • 109л. В лейкограмме встречаются все клетки миелоидного ряда — от миелобластов до палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов. Характерная лимфоцитопения. В миелограмме выявляется резкое относительное увеличение количества гранулоцитов. Лейкоцитарно-эритроцитарного соотношения увеличивается, достигает 10:1. Хромосомный анализ позволяет выявить филадельфийскую хромосому, что подтверждает диагноз.

Терминальная стадия характеризуется резким изменением клинико — гематологической симптоматики, нарастанием тяжести клинических синдромов, резистентностью к лечению. Она начинается остро, внезапно, продолжительность жизни больного на этой стадии составляет 3-6 месяцев. Состояние больного резко ухудшается вследствие значительной интоксикации, которая и может быть причиной смерти.

Патологическое кроветворения выходит за пределы костного мозга, селезенки и печени. Вследствие инфильтрации лейкозными клетками кожи образуются очень болезненные лейкемиды, кожа над поверхностью инфильтрата цианотическая или пигментированная, иногда слегка гиперемирована. Наблюдается увеличение во всех группах лимфоузлов, они плотные, безболезненные. Боль в костях и суставах почти невыносим. Гепатоспленомегалия нередко сопровождается болью в животе. Некротические поражения слизистых оболочек рта, часто возникают на фоне применения современных цитостатиков. Возможны тяжелые носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Характерный бластный кризисов, который проявляется увеличением бластных клеток в периферической крови более 10%, в костном мозге более 20%. В периферической крови анемия, тромбоцитопения, нарастает СОЭ.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ:

спленомегаличний
гепатомегаличний
интоксикационный
лимфопластичний.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО

Проводят на основе клинических и лабораторных данных. Формулируют имеющиеся и потенциальные проблемы и разрабатывают план сестринского ухода в зависимости от преобладания клинических синдромов. Анализируют план лекарственных назначений и выполняют необходимые вмешательства.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

1. Лечение проводят в стационарных условиях.

2. Высококалорийная диета.

3. Медикаментозное лечение (миелосан, миелобромол). В терминальном периоде применяют полихимиотерапия — схемы ВАМП, ЦВАМП, ЦОАП, АВАМП, «2 +5, «7 +3.

ПРОГНОЗ

Для жизни неблагоприятный.

Хронический лимфолейкоз (лейкемия) — опухоль лимфатической ткани и иммунокомпетентных системы. Субстратом опухоли являются повышенное образование морфологически зрелых лимфоцитов. Одна из наиболее частых форм гемобластозов. Болеют преимущественно люди старше 50 лет, чаще мужчины. В отличие от хронического миелолейкоза признаки опухолевой прогрессии не выражены — практически не наблюдаются бластные кризиса, редко развивается повторная резистентность к цитостатиков. Хронический лимфолейкоз рассматривают как доброкачественную опухоль системы крови. Источником опухоли является клетка-предшественник лимфопоэза. Лимфоциты функционально неполноценны, что проявляется нарушением иммунной системы, повышенной склонностью к аутоиммунных реакций и инфекционно септических заболеваний.

КЛИНИКА

Характеризуется монотонным невыраженным течению — много лет единственным проявлением заболевания может быть лимфоцитоз периферической крови.

Увеличение лимфоузлов является одним из самых ранних симптомов, особенно быстро они увеличиваются при инфекциях, становятся плотными, слегка болезненными. Прежде происходит увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных ямках, потом лимфоузлы средостения, брюшной полости, паховой области. Иногда они образуют большие конгломераты и достигают в диаметре до 10 см. Наблюдается увеличение селезенки или селезенки и печени. У больных наблюдаются ярко выраженные признаки интоксикации, больные имеют повышенную чувствительность к инфекциям бактериальной природы. Аутоиммунные конфликты проявляются чаще гемолитической анемией, возможно развитие геморрагического синдрома.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ:

лимфопластичний
интоксикационный
иммунодефицитное.

Характерным признаком лимфолейкоза является повышенное содержание лейкоцитов в периферической крови до 40-50% иногда до 80%. Может развиться абсолютный лимфоцитоз крови до 2 • 1012л. Выявляют тени Гумпрехта — полуразрушенные ядра лимфоцитов с остатками нуклеол, что является характерным признаком хронического лимфолейкоза. Значительно позже (через 4-7 лет) развивается анемия.

Тромбоцитопения наблюдается в 60-70%. При высоком лейкоцитозе крови не рекомендуют забирать костный мозг методом пункций, более точным является метод трепанобиопсии (истончаются и рассасываются костные балки, уменьшается количество жировой ткани в костном мозге). В миелограмме резко увеличивается процентное содержание лимфоцитов. Однако распространение лимфатической ткани в костном мозге может годами не угнетать продукции нормальных клеток.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

1. Лечение проводится стационарно.

2. Высококалорийная диета.

3. Медикаментозное лечение.

полихимиотерапия цитостатиками: комбинация ЦИП — циклофосфан, винкристин, преднизолон; ЦПП — циклофосфан, пафацил, преднизолон;
глюкокортикоиды
анаболические стероиды
симптоматическая терапия
лучевая терапия
спленэктомия.

ПРОГНОЗ

В основном неблагоприятный.

Уход за больными

Комплексная профилактика пролежней.

У тяжелобольных, которые длительное время находятся в одном положении, могут появиться пролежни, т.е. поверхностное или глубокое омертвение мягких тканей. Локализуются пролежни в местах, где нет мышечного слоя между кожей и костями, чаще на крестце, лопатках, пятках, локтях.

Быстрому образованию пролежня способствуют:

влажная кожа, глубокие нарушения обменных процессов в организме
тяжелые нарушения мозгового кровообращения
неудобная, неровная белье, которое редко перекладывают
грубые рубцы, швы на постельном и нательном белье
мацерация кожи в случае несвоевременного омовения и обсушивание ее.

Давление на ткани в большей степени нарушает венозный кровоток. Выделяют четыре стадии в развитии пролежня: венозного застоя крови, омертвение тканей и заживления.

Стадия II

1. Участок кожи красная, бледная или темная. Окраска ее не меняется после прекращения давления. Для улучшения циркуляции крови, а также для поддержания влажности и эластичности кожи мягко, круговыми движениями массируйте кожу вокруг измененных участков. Почаще обрабатывайте их теплой водой с мылом, протирайте камфорным спиртом или одеколоном или водой с уксусом, смазывайте вазелиновым маслом.

2. Для уменьшения давления на пораженный участок переводите пациента так, чтобы участки измененной кожи оказались ненагруженными.

3. Для снижения давления и трения используйте подушки и одеяла, а также специальные защитные средства (воздушные матрасы, подложки для стульев и криселвизкив, прокладки для пяток и локтей). Следите за тем, чтобы соседние участки кожи сталкивались. Следите, чтобы постельное белье подопечного не было складок.

4. Для уменьшения трения кожи перемещайте подопечного вдвоем; поднимайте его над матрасом.

5. Для уменьшения трения перекладывайте изголовье постели не более чем на 30 °, чтобы человек не наклонялась вниз и чтобы не было давления на копчик. Если кровать необходимо поднять более чем на 30 ° (например, во время еды), слегка согните ноги пациента в коленях.

Стадия II в.

1.Почервониння, не проходит, и поверхностная язва приводит к нарушению целостности кожи. Сообщите об этом врачу.

2. Измените положение подопечного, чтобы снять нагрузку с поврежденного участка.

3. По указанию врача обработайте пораженные места бриллиантовым зеленым или 70о этиловым спиртом, камфорным спиртом или крепким раствором перманганата калия.

4. Продолжайте профилактические мероприятия на других участках тела.

Стадия III.

1.Пошкодження кожи достигло внутренних тканей (пролежни выглядят раковины). Могут быть жидкие выделения из раны. Сообщите об этом врачу.

2. Измените положение подопечного, чтобы снять нагрузку с поврежденного участка.

3. Под наблюдением врача обработайте пораженные места бриллиантовым зеленым, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией. На язву наложите асептическую повязку.

4. Продолжайте профилактические мероприятия.

Стадия IV.

1.Ушкодження кожи стало глубокой язвой, что проникает в мышцы, иногда — в костную ткань. Выделения из язвы имеют постоянный характер, могут образовываться корки. Рана часто инфицируется. Сообщите об этом врачу, который назначит лечение.

2. Измените положение пациента, чтобы снять нагрузку с поврежденного участка.

3. Глубокие пролежни обрабатывает врач. В середину пролежня вкладывают турунду, смоченную гипертоническим раствором и накладывают асептическую повязку. После очистки пролежня от некротизированных тканей применяют повязки с мазью Вишневского, 1% синтомициновой эмульсией, 10% стрептоцидовой мазью, облепиховым маслом.

4. Продолжайте профилактические меры, чтобы другие участки оставались неповрежденными.

Лечить пролежни сложнее, чем их предотвращать.

Ухаживая за пациентом, не забывайте о профилактических мерах.

Помогайте ему изменить положение рук, ног, туловища, поворачиваться и перемещаться в постели, с кровати на стул и наоборот. Постарайтесь уменьшить напряжение костей и суставов, предоставив телу пациента удобного положения.

Изменяя положение тела пациента, постарайтесь освободить от давления те места, которые испытывают его больше. Например, если пациент лежит на спине с приподнятым изголовьем кровати, переложите его в сторону, чтобы избежать постоянного нажатия на затылок, лопатки, крестцовую область. пяти. Если вы возвращаете его на бок, тиснение приходится на ухо, плечо, большой вертел бедренной кости, колени и лодыжки.
К профилактическим мерам предотвращения пролежней принадлежат пользования надувными резиновыми кругами, подушечками и валиками. Под крестец и копчик следует подкладывать немного надутый (чтобы он легко менял свою форму при движениях пациента) резиновый круг, на который надевают наволочку. Специальные небольшие резиновые круги можно подложить под локти или пятки. С этой целью используют подкладные подушки, заполненные овсяной или льняным семенем, и валики из маленьких полотенец. Указанные мероприятия помогают поднять определенные участки тела над матрасом и устранить постоянное тиснение на них.

Подъем или опускание изголовье кровати, когда человек при этом остается в положении на спине, не может считаться изменением положения тела, потому что точки тела, испытывают тиснение, остаются теми же.
Человеку, который не может двигаться без посторонней помощи, для предупреждения повреждения кожи (возникновение пролежней) необходимо через каждые 2 ч менять положение. Типичный 12-часовой «круговой» расписание для человека, требует регулярного «кругового» перемещения, включает почасовые перемещения пациента:

6.00. Положение лежа на левом боку.

8.00. Напивфаулерове положение.

10.00. Положение лежа на правом боку.

12.00. Положение на спине (с поднятой головой в напивфаулеровому положении для принятия пищи).

14.00. Положение лежа на левом боку.

16.00. Положение лежа на животе.

18.00. Положение лежа на правом боку.

Обращая внимание на места, где тело пациента сталкивается с кроватью, вы можете обеспечить условия, при которых он не лежал бы на одном месте в течение длительного времени. Ваше участие в предупреждении развития пролежней чрезвычайно важна.

Перемещая или вкладывая человека в постель, помните о двух важных фактора:

1.Оцинюйте ситуацию и запланируйте, что и как сделать.

2. Следуйте своему плану, используйте положение правильной механики тела.

Чтобы вложить или переместить пациента, не причинив повреждений ни ему, ни себе, дайте четкие указания коллеге, что вам помогает, и пациенту, которого вы перемещаете. Перед тем, как перемещать человека, проверьте нет ли в постели каких-то дренажей, которые могли бы ему навредить. Заканчивая процедуру, убедитесь, что человеку удобно, что она лежит должным образом и под нее подложены необходимые одеяла и подушки. Ниже перечислены факторы, которые следует принимать во внимание при оценке ситуации, пояснюванни плана действий и осуществлении процедуры размещения или перемещения пациента.

Оцените степень подвижности и самостоятельности пациента, а также обстановку вокруг него и составьте план, по которому вы будете помогать ему менять положение через каждые два часа.

Родственников больного обучают мерам профилактики пролежней у домашних условиях, которые включают:

обеспечения чистоты и сухости кожи
частую смену положения больного
осмотр мест возможного образования пролежней
при перестилянни кровати следить, чтобы на простыне не было крышек, складок, швов
немедленно менять мокрую и загрязненное белье
места возможного образования пролежней дважды в день после омовения протирают 10% раствором камфорного спирта, 1% раствором салицилового спирта, разведенным столовым уксусом
использовать надувные резиновые и поролоновые круги, мешочки с семенами льна
при изменении окраски кожи (покраснение) смазывать кожу раствором калия перманганата.

Необходимо ежедневно осматривать возможные места образования пролежня. Покраснение кожи является признаком застоя крови. При этом субъективные ощущения отсутствуют. Если тиснение продолжается, то подкожная основа, фасции и, в последнюю очередь кожа, начинают отмирать. Цвет кожи становится грязно-синюшным, а затем черным. Сухой некроз (мумификация) характеризуется подсыханием омертвевших тканей и образованием черного струпа. Через некоторое время струп отпадает и на его месте образуется рубец. При влажном некрозе на участке гиперемии эпидермис местами отслаивается с образованием пузырей с серозным содержимым, который в дальнейшем становится гнойным. Происходит гнойный распад омертвевших тканей; волдыри лопаются, обнажая сосочковый слой кожи, который постепенно темнеет. При лечении происходит эпителизация и образование рубца.

Для уменьшения давления на ткани используют поролоновые матрасы или мешочки с льняным семенем, полированная поверхность которого способствует пластическом смещение, из-за чего легко облегает тело. Промышленностью выпускается противопролежневый матрас из прорезиненной ткани с компрессорным автоматическим. Матрас разделен на секции, в которые периодически нагнетают воздух, при этом оно одновременно вытесняется из других секций под действием массы тела больного.

Постельное белье должно быть без швов, бережно выглаженная и аккуратно расправлена. Больному помогают 8-9 раз в сутки изменить положение, чтобы тиснению подвергались различные участки тела. Используют надувной резиновый круг, на который надевают наволочку и подкладывают на 1-2 часа больному под поясницу таким образом, чтобы место возможного образования пролежня находилось над отверстием круга. Чаще используют небольшие круги из поролона, обшитые тканью, которые кладут под пятки, локти.

Решающее значение для профилактики пролежней имеет тщательный уход за кожей, обеспечивает ее чистоту, а также регулярный осмотр мест возможного их образования. Места покраснения кожи смазывают камфорным спиртом, облучают кварцевой лампой. При развитии пролежней участок поражения обрабатывают крепким раствором перманганата калия и прикрывают ее поверхность асептической повязкой. Для стимуляции образования грануляций используют мазевые повязки (каротолин, солкосерил, ируксол) загальностимулювальну терапию (переливание компонентов крови), иногда пластика кожи.

диспансерном наблюдении

Больные с острыми и хроническими лейкозами находятся под постоянным диспансерным наблюдением. Один раз в месяц больные должны сдавать общий ный анализ крови, а по клиническим показаниям проводят пункцию красного костного мозга для изучения миелограмы.

Источник: медсестринство В ТЕРАПИИ. Под общей редакцией проф. М.И. Шведа и проф. Н.В. Пасечко. Тернополь. «Укрмедкнига» 2004.

Список использованной литературы:

Інструкція до застосування медичного препарату НАЗОФЕРОН; 2) «Аллергология и иммунлогия: национальное руководство» под. ред.. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 г.; 3) Г.М. Драннік. Клінічна імунологія та алергологія. – Київ. «Здоров’я», 2006 р. 4) Наказ МОЗ України від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів»; 5) Г.В. Бекетова «Інтерферони в лікуванні гострих респіраторних інфекцій у дітей», журнал «Ліки України» № 3, (149), 2011 р.; 6) Шехтман М.М., Положенкова Л.А. Гострі респіраторні захворювання у вагітних / / Гінекологія. – 2005. – Т. 7. – № 2. – С. 34-37; 7)Приступа, Л.Н. Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції у вагітних: Особливості Лікування та профілактики / / Медичні аспекти здоров’я жінки. – 2008. – № 5 (14). – С. 14-19; 8) Тарбаева Д.А., Костинов М.П., Загородня Е.Д., Іозефсон С.А., Черданцев А.П.Акушерскі і перинатальні наслідки вагітності, ускладненої гострою респіраторною інфекцією в II триместрі гестації / / Журнал “Акушерство і гінекологія.” – 2012. – № 2; 9) С.О.Крамарєв, д.м.н., професор В.В. Євтушенко «Оцінка ефективності рекомбінантного інтерферону альфа для лікування та профілактики гострих респіратоних вірусних інфекцій у дітей», журнал «Здоров’я України», № 18/1, 2008 р.; 10) А.А.Ярилин. Імунологія. Підручник. Москва. «Геогар-медіа». 2010 р.; 11) О.М. Біловол, П.г. Кравчун, В.Д. Бабаджан. «Клінічна імунологія та алергологія». Навчальний посібник медичних ВНЗ IV рівня акредитації та медичних факультетів університетів. Харків. «Гриф», 2011 р.; 12) С.О. Крамарєв, О.В. Виговська, О.Й. Гриневич «Обгрунтування застосування препаратів інтерферону при гострих респіраторних інфекціях у дітей», журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2007. № 10.»; 13) Є.І. Юліш, д.м.н. професор О.Є. Чернишева, Ю.А. Сорока «Інтерферонотерапія при ГРВІ і дітей», журнал «Здоров’я України» № 1(16), березень 2011 р.; 14С.П. Кривопустов «Інтаназальне використання інтраназального інтерферону альфа в педіатрії», журнал «Здоров’я України № 1, квітень 2010 р.»; 14) Лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей, які часто хворіють: прості відповіді на складні запитання. Л.В. Беш, О.І. Мацюра, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2012 р.; 15) Діти, які часто хворіють: дискусійні питання і можливості їх вирішення. Л.В. Беш, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Львівський міський дитячий алергологічний центр. 2011 р.; 16) Назоферон – на варті здоров’я у дітей. А.П. Волосовець. 2010 р.; 17) Наказ МОЗ України від 07.11.2009 № 814 "Про затвердження Клінічного протоколу діагностики та лікування у дітей пандемічного грипу, спричиненого вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"; 18) Наказ МОЗ України від 13.11.2009 № 832 "Про внесення змін до наказу МОЗ від 20.05.2009 №189-Адм „Про затвердження „Протоколу діагностики та лікування нового грипу А H1/N1 Каліфорнія) у дорослих"; 19) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 354 Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей; 20) Наказ МОЗ України від 21.04.2005 № 181 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча отоларингологія"; 21) Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 433 Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю „Пульмонологія"; 22) Наказ МОЗ України від 13.01.2005 № 18 Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю "дитяча пульмонологія"; 23) Наказ МОЗ України від 09.07.2004 № 355 Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю "Дитяча імунологія"; 24) Грип у дітей. О. К. Александрова. Посібник для лікарів та учнів медичних ВУЗІВ. Краснодар 2008; 25) ЗАГАЛЬНА БІОЛОГІЯ І МІКРОБІОЛОГІЯ ОСНОВИ ВІРУСОЛОГІЇ ОСОБЛИВОСТІ РЕПРОДУКЦІЇ ВІРУСІВ. Навчальний посібник для модульно-рейтингової технології навчання. С.В. Лаптєв, Н.І. Мезенцева. Бійськ 2005.; 26) Особливості харчування вагітних і жінок у період лактації. Н.А. Коровіна, Н.М. Подзолкова, І.М. Захарова. Москва 2008; 27) «Тиждень за тижнем». Сучасний довідник для майбутніх мам. Бердникова О.В. Москва 2007; 28) МЕДСЕСТРИНСТВО ПРИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБАХ. М.А. Андрейчин. О.Л. Івахів. Тернопіль, «Укрмедкнига», 2002 р.; 29) Вакцинація дитини. Краще запобігти, ніж захворіти. Інформація для батьків ©UNICEF/UKRAINE/2010/G.Pirozzi; 30) МЕДСЕСТРИНСТВО В ТЕРАПІЇ. За загальною редакцією проф. М.І. Шведа та проф. Н.В. Пасєчко. Тернопіль..

Источник: nazoferon.ua

Диагностика лейкоза по анализу крови. Диагностика лейкоза

yousty — Fri, 08 Aug 2014 20:11:26 GMT

$CUT$

33
спасибо

Диагностика лейкоза

29 декабря, 2009

Задумывались ли Вы когда-либо, какую роль в нашем организме играет кровь? Наверняка каждый из Вас знает о том, что кровь – это главный орган организма.
Почему он главный?
Да потому что именно он, то есть кровь, связывает в одно целое весь наш организм, начиная с больших артерий и заканчивая крошечными капиллярами.
А знаете ли Вы, что в случае поражения крови, страдают все органы и ткани нашего организма?
Да, да, это действительно так. К нашему огромному сожалению, различные заболевания системы кроветворения стали частыми явлениями в жизни современных людей. Одним из таких заболеваний является лейкоз. Под лейкозами подразумевают целую группу злокачественных заболеваний системы кроветворения. Лейкоз – это достаточно серьезное заболевание, избавиться от которого можно только при его правильной диагностике. Каким образом осуществляется диагностика лейкоза, медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет Вам прямо сейчас.

Для начала несколько слов о самом заболевании. Лейкоз в переводе с греческого языка означает «белый» и «кровь». Довольно часто лейкоз именуют еще «раком крови». Лейкоз – заболевание органов кроветворения, возникающее в результате мутации клеток костного мозга, которые отвечают непосредственно за образование клеток крови. При наличии лейкоза опухолевая ткань постепенно разрастается, при этом замещая нормальные ростки кроветворения злокачественными. Современная медицина разделяет несколько видов лейкозов. Если говорить о лейкозах по характеру их течения, то они могут быть острыми и хроническими. Острая форма лейкоза длится менее одного года. Что же касается хронической формы, то она может существовать очень долгий промежуток времени. Отличительной чертой данного заболевания является то, что его острая форма ни коим образом не может перерасти в хроническую.

А теперь, что касается диагностики лейкозов. Для постановления диагноза данного заболевания, больному необходимо будет пройти врачебный осмотр, исследование костного мозга, а также сдать общий и биохимический анализы крови. Что касается врачебного осмотра, то здесь все понятно. Если говорить об анализах крови, то именно с их помощью можно установить имеющиеся изменения периферической крови. Только анализ крови сможет показать, какое количество лейкоцитов имеется в крови больного, имеются ли в крови палочки Ауэра либо бласты или их нет, и так далее и тому подобное. Что же касается пункции головного мозга, то данный метод диагностики лейкоза принято считать основным. К его помощи прибегают чаще всего для подтверждения уже поставленного диагноза. Пункция головного мозга помогает выявить тип лейкоза, а также его продолжительность.

Чтобы установить точный подвид лейкоза, больному может быть назначено еще и специальное иммунологическое исследование. Данное исследование осуществляется посредством проточной цитометрии. С его помощью можно определить точный подвид лейкоза, что дает возможность врачу-специалисту назначить больному правильное лечение.

Для диагностики того же подвида лейкоза, а также агрессивности заболевания, можно обратиться за помощью и к молекулярно-генетическому исследованию. Данное исследование предназначено, как правило, для выявления генетических нарушений на молекулярном уровне.

На сегодняшний день существуют и другие методы диагностики лейкозов, причем их довольно много. Довольно часто больным назначают еще исследование спинномозговой жидкости, миелограмму, цитогенетическое исследование лейкозных клеток, эхокардиографию и так далее.

Все вышеперечисленные методы диагностики лейкозов дают возможность врачу поставить точный диагноз имеющегося заболевания, что в свою очередь благоприятно влияет на исход лечения. Следует обратить Ваше внимание и на то, что наряду с общим курсом лечения, который будет прописан Вам врачом, стоит приобрести и принимать еще и специальные БАД (биологически активные добавки). Их применение, вне всякого сомнения, ускорит процесс Вашего выздоровления.

Читать еще:

Отзывы:

27 декабря, 2011 03:44 Оксана,: Рамин. К гематологу.

27 декабря, 2011 03:42 Оксана,: Не головного, а костного мозга!

14 октября, 2010 12:00 Рамин,: Наверно не прото так я задаю этот вопрос!
я смотрел симптомы лейкоза и они очень схожи с теми , что у моего брата. Это мой двоюродный брат, и его родидели водили его к врачу , но все бесполезно, врачам как будто все равно...И вот я и спрашиваю, ответьте, пожалуйста.

12 октября, 2010 04:08 Рус.,: Вы хотите непременно найти у Вашего ребенка это заболевание? Даже если его нет?

12 октября, 2010 03:21 Рамин,: Вот у меня вопрос: У какого врача надо обследоваться, чтобы точно узнать, что у ребенка лейкоз?

29 декабря, 2009 11:28 Евгения,: Диагностика лейкозов на самом деле занимает достаточно длительный промежуток времени. Об этом мне стало известно из газеты. Я читала ее совсем недавно. В ней говорилось о том, что данное заболевание может негативно сказаться на работе многих систем и органов человеческого организма. Именно поэтому, если у человека был обнаружен лейкоз, важно, чтобы он прошел еще УЗИ всех его внутренних органов, так как данный недуг мог сказаться и на них. Скорее всего, так оно и есть. Врачам виднее.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Источник: www.tiensmed.ru

Лейкоз почки. Нарушение функционального состояния почек

yousty — Sun, 27 Jul 2014 06:04:01 GMT

Нарушение функционального состояния почек

Возможность развития у больных острым лейкозом псевдосиндрома острого живота на фоне тяжелой интоксикации, а также длительного лечения винкристином заставляет ставить показания к оперативному вмешательству (лапаротомии) с особой осторожностью, тщательно учитывая состояние больного и характер проводимого лечения.

Поражение почек при лейкозах - частое проявление экстрамедуллярной локализации инфильтратов. По данным вскрытий, оно наблюдается у 21% больных, выражаясь в тенденции к увеличению массы тела, появлении в корковом и мозговом веществе почек серовато-белых разрастаний, придающих почкам пестрый вид. Впечатление пестроты усиливают очаги кровоизлияний, как в вещество почек, так и в слизистые оболочки лоханок и мочеточников.

Несмотря на значительную степень морфологического поражения, существенное нарушение функционального состояния почек с выраженными клиническими проявлениями наблюдается сравнительно редко. В то же время мочевой синдром (изменение состава мочи) отмечается у трети больных. Чаще он выражается в развитии небольшой протеинурии, появлении лейкоцитов и эритроцитов в осадке, обнаружении цилиндров. Эти изменения наблюдаются в начальной стадии заболевания, протекающего с тяжелой интоксикацией, и постепенно купируются на фоне эффективного противолейкозного лечения, либо отмечаются при неуклонно прогрессирующем течении лейкоза, рефрактерного к применяемой терапии.

Клинические проявления функциональной почечной недостаточности - отеки, азотемия - маскируются многообразием патологической симптоматики, а также нарушением водно-солевого обмена вследствие побочного действия массивной кортикостероидной терапии. Азотемия наблюдается у 12% больных, сопутствуя наиболее тяжелому течению лейкозного процесса при первичной или развившейся резистентности к цитостатической терапии.

Механизм нарушения обмена мочевой кислоты при лейкозах определяется, с одной стороны, ее усиленным синтезом, сопровождающим гиперпластический синдром, с другой - разрушением лейкемических инфильтратов под действием цитостатической терапии с накоплением пуриновых оснований; они окисляются в мочевую кислоту, выделение которой задерживается при выраженной лейкозной инфильтрации почек. Повышение содержания мочевой кислоты в крови нередко отмечается до начала лечения и резко усиливается при комбинированной терапии.

Кристаллы мочевой кислоты вызывают обтюрацию мочевых канальцев, что может обусловить развитие острой почечной недостаточности. Тревожным симптомом в этом отношении служит расхождение между нарастанием гиперурикемии и степенью выделения мочевой кислоты с мочой, особенно при снижении рН мочи, так. как в этих условиях происходит усиленная кристаллизация мочевой кислоты.

Источник: medkip.ru

Лейкоз легких. Поражение легких при лейкозе

yousty — Sun, 13 Jul 2014 22:25:53 GMT

Поражение легких при лейкозе

Лейкоз — это злокачественное заболевание системы кроветворения, характеризующееся прогрессирующей гиперплазией кроветворных органов с преобладанием процессов пролиферации над процессами клеточной дифференциации и появлением патологических очагов кроветворения в различных органах.

Поражение легких при острых лейкозах наблюдается в 63 % случаев, из них специфические лейкозные пневмонии — в 16% случаев.

При лейкозах наблюдаются катарально-гнойные или фибринозно-геморрагические бронхиты.

Гистологическое исследование выявляет лейкемоидную инфильтрацию стенок бронхов, много фибрина, эритроцитов. Поражение легких макроскопически выражается в застойном полнокровии и отеке, очагах кровоизлияний, гистологически обнаруживаются гиперплазия и метаплазия эндотелия сосудов. Лейкемоидные скопления, включающие бластные клетки, эритроциты, макрофаги и другие клеточные элементы, чаще располагаются периваскулярно и перибронхиально в виде муфт, иногда заполняют альвеолы и инфильтрируют межальвеолярные перегородки.

У больных могут быть кашель, одышка, повышение температуры тела.

Аускультативная картина разнообразна. Лейкемоидные инфильтрации в легких могут клинически не проявляться.

Бактериальные пневмонии у больных лейкозами протекают тяжело, длительно и плохо поддаются лечению антибактериальными препаратами. Однако следует подчеркнуть, что бактериальная пневмония на фоне гранулоцитопении из-за отсутствия клеточной инфильтрации в очаге воспаления течет со скудными аускультативными и рентгенологическими проявлениями. Диагностику этих пневмоний затрудняет и то, что на первый план, как правило, выступает симптоматика основного заболевания.

Сдавление трахеи и крупных бронхов увеличенными внутригрудными лимфатическими узлами при хроническом лимфолейкозе может вызвать кашель, одышку, ателектаз.

Рентгенологическое исследование является наиболее информативным в диагностике поражений легких у больного лейкозом, поскольку картина крови и другие лабораторные показатели отражают картину основного заболевания.

В.К. Милькaмaнoвич, к.м.н., доц.

«Поражение легких при лейкозе» — статья из раздела Пульмонология

Дополнительная информация:

Источник: www.medgorizont.ru

Лейкоз коровы лечение. И ЕЩЕ РАЗ О ЛЕЙКОЗЕ КОРОВ

yousty — Tue, 01 Jul 2014 08:57:28 GMT

Управление ветеринарии Брянской области официально предупреждает, что руководители и специалисты хозяйств всех форм собственности, фермеры и владельцы личных подсобных хозяйств обязаны организовать работу таким образом, чтобы исключить возможность возникновения инфекционных и неинфекционных болезней животных.
К сожалению, уровень специальных знаний не всегда позволяет владельцам принимать правильные решения при содержании и эксплуатации животных, поэтому очень важно ознакомить их с основными принципами, которыми руководствуются при профилактике болезней животных, в том числе с таким заболеванием, как лейкоз (еще про него говорят "рак крови") крупного рогатого скота, наносящим животноводству хозяйств, ферм и индивидуальных подворий большой экономический ущерб.
Считается, что для человека и других животных он не опасен. Однако ученые на этот счет осторожны. После опубликования серии работ о близком генетическом и антигеном родстве вируса лейкоза крупного рогатого с вирусом Т-клеточного лейкоза человека диагностика и профилактика лейкоза приобретает особую актуальность. В связи с этим изучение распространения заболевания в хозяйствах всех форм собственности, на частных подворьях и своевременная изоляция инфицированных и больных животных имеет социальное и общебиологическое значение.
О лейкозе крупного рогатого скота в печати писали неоднократно. Особенность его в том, что заразившееся животное в первые месяцы не проявляет никаких признаков болезни. Корова с первого взгляда здорова, удой не снижается, телится нормально. И в тоже время в ней уже "поселился" вирус лейкоза крупного рогатого скота. Лейкоз - болезнь неизлечимая. Животное будет носить вирус всю жизнь. В организме он живет в белых кровяных шариках (лейкоцитах) и уничтожить его невозможно. Но он постепенно разрушает организм. Через несколько месяцев болезнь проявляется в виде увеличенных лимфоузлов, исхудания животного, снижения его продуктивности и в конце концов приводит к гибели. Но до такого состояния дело, как правило, не доходит. Животное отправляют на убой раньше появления внешних признаков. И не потому вовсе, что ветеринарные врачи такие кровожадные. Они просто-напросто бессильны что-либо сделать, как-то помочь, так как нет в настоящее время методов лечения и препаратов против большинства вирусных заболеваний.

Как выявить больную корову? Пока есть два метода и оба связаны с лабораторным исследованием крови. Первый - реакция иммунодиффузии (вот он, загадочный РИД). Для этого кровь берут не раньше чем через 15 суток после любой вакцинации или проверки на туберкулез, за 30 суток до и через 30 суток после отела. Проверяют всех животных старше полугода. Через 1-2 месяца после того, как вирус попал в кровь животного, там появляются антитела, которые остаются в организме. Так что если животное однажды дало положительную РИД, то оно является пожизненным носителем вируса лейкоза.
Есть и такой метод диагностики – гематологический - подсчет белых кровяных шариков. Пробы крови берут в пробирки со специальным веществом, чтобы кровь не свернулась. Пробы должны быть исследованы не позднее чем через 36 часов после взятия. Под микроскопом определяют количество лимфоцитов в крови. Животных относят к категории больных лейкозом, даже если исследование показало сомнительный результат. Однако через 1-2 месяца исследуют еще раз. При повторном подтверждении диагноза их считают больными. Иногда при повторном взятии крови количество лимфоцитов бывает сниженным. Но это еще не значит, что произошла ошибка при лабораторном анализе или корова каким-то образом оздоровилась. У больного животного бывают ремиссии, когда количество "белой крови" снижается. Но потом число лимфоцитов снова возрастает.
При выявлении инфицированных или больных животных ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- передержка гематологически больных лейкозом коров, такие животные подлежат убою;
- использование в пищу молоко от больных лейкозом коров;
- выпас в общем стаде животных, инфицированных вирусом лейкоза крупного рогатого скота;
- перемещение инфицированных вирусом лейкоза крупного рогатого скота животных в пределах (и за пределами) населенного пункта без разрешения ветеринарного врача;
- реализация в свободной продаже, молоко и молочных продуктов, полученных от инфицированных коров индивидуального подсобного хозяйства, такое молоко используется внутри хозяйства после пастеризации в обычном технологическом режиме или кипячения;
- подворный убой инфицированных вирусом лейкоза крупного рогатого скота и больных лейкозом животных.
Перечисленные меры обязательны для исполнения фермерами и владельцами личных подсобных хозяйств.
Незнание нормативно-правовых документов по проблеме лейкоза крупного рогатого скота, социальных и экономических аспектов этой проблемы, клинических признаков, мер профилактики и борьбы с этим заболеванием, приводит к несвоевременному обращению владельцев к специалистам ветеринарной службы, и принятию решений.
Лейкоз крупного рогатого скота остается пока фатальным заболеванием, поражающим во все больших масштабах сельскохозяйственных животных. Эпизоотическая ситуация по лейкозу в целом по России не радует. На 1 января 2003 года имелось 3125 неблагополучных пунктов, из них, например, в Тюменской области 287, Новгородской области - 179, Удмуртской Республике - 167, Московской - 160, Владимирской - 164, Алтайском крае - 133, Республике Татарстан - 124, Ставропольском крае - 106, Воронежской - 101, Ленинградской - 100, Самарской - 92. От 1 до 5 неблагополучных пунктов зарегистрировано на территориях Мурманской области, Ярославской, Волгоградской, Саратовской, Ростовской, Амурской, Читинской, Ямало-Ненецкого АО и Республики Саха. В Брянской области имеется 31 неблагополучный пункт. Хозяйств с инфицированностью скота вирусом лейкоза от 20% и более 30% еще достаточно много - 286.

Одними из причин широкого распространения заболевания среди животных в частных подворьях в первую очередь являются вывод молодняка крупного рогатого скота из общественного сектора в частный с целью использования его репродуктивных качеств, совместный выпас животных в летнее время и осеменение коров и телок методом вольной случки.
Для обеспечения благополучия по лейкозу крупного рогатого скота владельцам необходимо соблюдать следующие правила: - закуп животных проводить только после предварительного согласования с ветеринарным специалистам, обслуживающим хозяйство и при наличии экспертизы с результатами серологического исследования животного на инфекцию вируса лейкоза крупного рогатого скота. Поступившие животные подлежат обязательному карантинированию (изолированному содержанию в течение 30 дней) в условиях подворья (фермы) в период которых проводятся дополнительные необходимые диагностические (серологические и гематологические) исследования на лейкоз. В случае выявления реагирующих животных они подлежат возврату их прежнему владельцу или предъявляется иск хозяйству - поставщику с требованиям компенсации нанесенного экономического ущерба. В случае выявления гематологически больных лейкозом животных производится возврат этих животных владельцу, убой на специальной площадке или в условиях мясокомбината. Дальнейшая система защиты животных фермерских хозяйств и подворий складывается из комплекса специальных и хозяйственных мероприятий регламентированных "Правилами по профилактике и борьбе с лейкозом крупного рогатого скота".
Экономический аспект проблемы в нынешних рыночных условиях производства следует рассматривать с точки зрения реализационной цены молока. Свободная реализация (без предварительной пастеризации) возможна только из благополучного по лейкозу стада, так же как и реализация племенного молодняка разрешается при условии благополучия по инфекции вируса лейкоза крупного рогатого скота. Таким образом, товаропроизводителю выгоднее торговать животноводческой продукцией из благополучного по лейкозу хозяйства.
Вирус лейкоза крупного рогатого скота не вызывает лейкоза человека и не относится к возбудителям зоотропогенозных болезней. Но у гематологически больных животных в крови и молоке появляются различные метаболиты - вещества, обладающие лейкозногенной потенцией. Они накапливаются при прогрессировании лейкозного процесса. Поэтому молоко от гемотологически больных коров в пищу не допускается. Молоко от коров подозрительных на заболевание лейкозом (РИД-положительных) разрешается употреблять в пищу и перерабатывать на молочные продукты после пастеризации в обычном технологическом режиме или кипячения.
От инфицированных вирусом лейкоза коров молоко может быть реализовано без ограничений, но только молокоперерабатывающими предприятиями, в технологии которых заложен обычный режим пастеризации. На качественные показатели молока инфицирование коров вирусом лейкоза никакого действия не оказывает. Всем юридическим и физическим лицам, занимающимся закупкой сырого молока необходимо ответить перед поставщиками о необоснованном ажиотаже вокруг лейкоза коров и снижением закупочных цен на молоко на территориях, условно неблагополучных по этому заболеванию.
Лейкоз крупного рогатого скота во многих районах стал настоящим бедствием. В одиночку с лейкозом не справиться. Только объединенными усилиями администрации, ветеринарной службы и владельцев скота можно добиться искоренения этой болезни.
3 июля 2003 г.

Источник: usadba-lph.ucoz.ru

Лейкозы шпаргалка. Шпаргалки - Пропедевтика внутренних болезней, внутренние болезни с военно-полевой терапией

yousty — Mon, 30 Jun 2014 17:25:00 GMT

$CUT$

СибГМУ, 2011 г.

Отечественная школа терапевтов (М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин), Сибирская школа терапевтов (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевский, Д. Д. Яблоков).
Клиническое мышление, определение, специфика. Стиль клинического мышления и его изменения на разных этапах развития научной медицины. Индукция, дедукция. Различные уровни обобщения в диагностике. Клинические примеры.
Симптомы, синдромы, диагноз. Определение понятий, их три основных свойства. История болезни, структура.
Методология клинического диагноза. Диагностическая гипотеза, определение, ее свойства, проверка гипотез. Структура клинического диагноза – отражение истории диагностики.
Прямой клинический диагноз. Определение, этапы постановки прямого клинического диагноза (клинический пример). Дифференциальный диагноз (определение). Методика постановки дифференциального диагноза (5 фаз) (клинический пример).
Расспрос при заболеваниях системы дыхания. Жалобы, их детализация, механизм, диагностическое значение.
Осмотр грудной клетки. Патологические формы. Определение дыхательной экскурсии грудной клетки. Пальпация грудной клетки, определение голосового дрожания. Диагностическое значение.
Сравнительная перкуссия легких. Методика. Патологические изменения перкуторного звука над легкими. Диагностическое значение.
Топографическая перкуссия легких. Методика. Ширина полей Кренига. Высота верхушек легких. Нижний край легких, его подвижность. Диагностическое значение.
Везикулярное дыхание (характеристика), механизм, физиологические и патологические варианты везикулярного дыхания, диагностическое значение.
Бронхиальное дыхание, его характеристика, разновидности, механизм образования. Диагностическое значение.
Побочные дыхательные шумы. Сухие: низкие и высокие хрипы. Шум трения плевры. Механизм образования, отличие от других дыхательных шумов. Диагностическое значение.
Побочные дыхательные шумы: влажные хрипы звонкие, незвонкие, мелко-, средне-, крупнопузырчатые. Крепитация. Механизм образования. Диагностическое значение.
Определение ЖЕЛ, легочных объемов (ДО, РОвд, РОвыд, ООЛ), ФЖЕЛ-1 сек., МВЛ, показателей петли «поток-объем», растяжимости легких, бронхиального сопротивления. Диагностическое значение.
Расспрос больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Жалобы (8 основных), их детализация, механизм. Диагностическое значение.
Осмотр и пальпация области сердца. Исследование верхушечного толчка, механизм образования, его свойства в норме и при патологии. Толчок правого желудочка, механизм образования, диагностическое значение.
Границы относительной и абсолютной тупости сердца. Техника определения. Диагностическое значение. Размеры сердца. Длинник, поперечник сердца, ширина сосудистого пучка в норме и при патологии. Диагностическое значение.
Тоны сердца. Механизм тонов сердца (I, II, III, IV, V). Теория гидравлического удара (Ю. Д. Сафонов). Факторы, определяющие силу тонов сердца.
Тоны сердца (характеристика I, II тонов, место выслушивания). Правила аускультации. Проекция клапанов сердца на грудную клетку. Точки выслушивания клапанов сердца. Физиологические изменения тонов сердца. Диагностическое значение.

Шумы сердца. Классификация. Интракардиальные шумы. Механизм образования, свойства (7 свойств). Диагностическое значение.
Осмотр и пальпация периферических сосудов. Исследование артериального пульса. Свойства пульса (7 основных свойств).
Исследование периферических сосудов. Свойства артериального пульса при патологии (изменение ритма, частоты, наполнения, напряжения, формы волны, свойств сосудистой стенки сосуда).
Артериальное давление. Методика определения (Н. С. Коротков). Артериальное давление в норме и при патологии. Диагностическое значение.
Методы исследования состояния сердечно-сосудистой системы. Определение минутного объема сердца. Сердечный индекс. Фракция выброса. Масса циркулирующей крови. Гематокрит. Диагностическое значение.
Экстрасистолия. Механизм, семиология. Субъективные, объективные и электрокардиографические признаки. Принципы лечения.
Пароксизмальная тахикардия. Механизм, семиология. Субъективные, объективные и электрокардиографические признаки. Неотложная помощь.
ЭКГ-диагностика ишемии миокарда, ишемического повреждения, инфаркта миокарда. Принципы лечения.
Атриовентрикулярная блокада, степени. Полная атриовентрикулярная блокада. Механизм, семиология. Субъективные, объективные и электрокардиографические признаки. Принципы лечения.
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). Механизм, этиология, клинические и ЭКГ-признаки. Принципы лечения.
Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Принципы глубокой скользящей, топографической методической пальпации органов живота по В. П. Образцову, Н. Д. Стражеско. Пальпация кишечника, свойства (7 свойств), диагностическое значение.
Осмотр живота, пальпация, перкуссия желудка, патологические симптомы. Диагностическое значение. Методы исследования функционального состояния желудка. Основные показатели. Диагностическое значение.
Копрологические исследования. Синдромы при заболеваниях кишечника: мальабсорбции, бродильной и гнилостной диспепсии.
Расспрос больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей (4 группы жалоб). Осмотр больного. Перкуссия, пальпация печени. Симптомы, их механизм и диагностическое значение.
Инструментальные и лабораторные методы исследования печени и желчевыводящих путей. Диагностическое значение. Сывороточно-биохимические печеночные синдромы.
Синдром портальной гипертензии. Сущность, семиология. Субъективные, объективные и параклинические симптомы.
Обтурационная, печеночная и гемолитическая желтухи. Сущность, семиология, субъективные, объективные и параклинические симптомы.
Расспрос, объективные исследования, лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях поджелудочной железы.
Расспрос, осмотр больных с заболеванием почек и мочевыводящих путей. Пальпация почек. Симптом Пастернацкого. Диагностическое значение.
Инструментальные и лабораторные методы исследования системы мочеотделения. Диагностическое значение.
Синдромы острой и хронической почечной недостаточности. Семиология. Клиника. Лабораторная и инструментальная диагностика. Принципы лечения.
Синдром печеночной недостаточности. Печеночная кома. Семиология. Клиника. Лабораторная и инструментальная диагностика. Принципы лечения.
Расспрос, осмотр больных при заболеваниях эндокринной системы. Основные лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях эндокринной системы. Диагностическое значение.
Расспрос, осмотр, пальпация при заболеваниях системы крови. Исследование селезенки, диагностическое значение. Принципы ранней диагностики заболеваний крови.
Острые пневмонии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Легочные нагноения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Плевриты. Сухой. Экссудативный. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Острый бронхит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Хронический бронхит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Эмфизема легких. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Легочное сердце. Этиология, патогенез острого и подострого, хронического легочного сердца, клиника, диагностика, принципы лечения.
Классификация недостаточности внешнего дыхания (формы, виды, стадии или функциональные классы).
Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Вторичная профилактика.
Симптоматические гипертензии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Недостаточность митрального клапана. Этиология, гемодинамика, этапы компенсации, клиника, принципы лечения.
Митральный стеноз. Этиология, гемодинамика, этапы компенсации, клиника, принципы лечения.
Аортальная недостаточность. Этиология, гемодинамика, этапы компенсации, клиника, принципы лечения.
Аортальный стеноз. Этиология, гемодинамика, клинические симптомы, принципы лечения.
Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Миокардит. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Ишемическая болезнь сердца. Классификация. Стенокардия. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Классификация, диагностика, принципы лечения.
Сердечная недостаточность. Семиология. Классификация, клинические симптомы, принципы лечения.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Этиология, патогенез, клинические симптомы, принципы лечения, профилактика.
Хронические гастриты. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, принципы лечения.
Хронические энтериты и колиты. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Циррозы печени. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, принципы лечения, профилактика. Печеночная недостаточность.
Описторхоз. Патогенез, клинические симптомы, диагностика, лечение, профилактика.
Хронический панкреатит. Этиология, патогенез, клиника, принципы лечения.
Хронические гепатиты. Этиология, патогенез, клинические симптомы, диагностика, принципы лечения, профилактика.
Хроническая почечная недостаточность. Семиология. Клинические и лабораторные симптомы, принципы лечения.
Острый диффузный гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Хронический гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Анемии. Классификация. Железодефицитные анемии. Этиология, клиническая картина, принципы лечения, профилактика.
В12-дефецитная анемия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.
Острые лейкозы. Классификация, клинические проявления, гематологическая картина. Диагностика, принципы лечения.
Хронические лейкозы. Классификация. Хронический миелолейкоз. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Геморрагические диатезы. Классификация. Гемофилия, тромбоцитопения, геморрагические васкулиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Диффузные заболевания соединительной ткани. Классификация. Этиология, патогенез. Системная красная волчанка. Клиника, диагностика, принципы лечения.
Ревматизм. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.
Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Диффузный токсический зоб. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Сахарный диабет. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Подагра. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Организация оказания медицинской помощи больным и пораженным в военное время.
Острая лучевая болезнь. Классификация, клиника, диагностика, объем помощи на этапах медицинской эвакуации.
Заболевания внутренних органов у раненых. Диагностика и принципы лечения на этапах медицинской эвакуации.
Заболевания легких, вызванные действием пылевого фактора и действием химических факторов. Патогенез, клиника, принципы лечения и профилактика. Клиника токсического отека легких, принципы лечения.
Заболевания, вызванные действием физических факторов: вибрацией, СВЧ-ЭМ полем, электрическим полем, акустическим шумом. Патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика.

Выложил(а):

Чтобы бесплатно скачать этот файл на максимальной скорости, зарегистрируйтесь и залогиньтесь.

Вы можете скачать этот файл с fileswat.com без регистрации.

Источник: www.twirpx.com

Лечение лейкоза в венгрии. Симптомы и лечение лейкоза

yousty — Mon, 23 Jun 2014 06:55:13 GMT

Симптомы и лечение лейкоза

Лейкозом называют множество болезненных опухолей, которые поражают костный мозг. Сегодня, несмотря на существенный прорыв в медицине, диагностика этого заболевания остается одной из наиболее сложных. Проблема возникает вследствие того, что не во всех случаях можно точно определить причину появления, развития опухоли, а также момент перехода в злокачественное образование. Сегодня заболевание продолжает активно исследоваться, а многие утверждают, что лейкоз может быть вирусом, но эти данные пока остаются неподтвержденными.

При развитии болезни, поражается костный мозг, лимфатические узлы, селезенка. Диагностируется лейкоз по увеличенному количеству незрелых лейкоцитов. Эти элементы содержатся только в костном мозге либо лимфатических узлах, а в кровь они могут попасть только в случае появления опухоли. Но в некоторых случаях количество лейкоцитов не увеличивается, но их состояние изменяется. Вследствие того, что заболевание имеет такую двойственность, затрудняется диагностирование, а вследствие этого, и замедляется лечение.

Симптомы

Основной проблемой является то, что болезнь развивается стремительно. На начальных стадиях самочувствие может быть нормальным, но в скором времени поднимается температура и появляется сильный озноб, ослабляя организм. У больного пропадает аппетит, а в некоторых случаях может появиться носовое кровотечение. Медики проводят визуальный осмотр пациента, выявляя на коже небольшие кровоизлияния, отеки в области шеи, увеличенные лимфатические узлы, проявления симптомов ангины. В совокупности это относится к симптомам лейкоза, причем в острой форме, от которой наносится вред селезенке и печени.

Лечение Лечение лейкоза в современной медицине проводится комплексными мерами, с помощью последних разработок и новых лекарств. Медицинские ученые постоянно ведут исследования в этой области, достигая более высокие результаты и эффективность. Для лечения, в первую очередь, используются медицинские препараты: дексаметазон, преднизолон, мер-каптопурин. Раз в 3-5 дней в обязательном порядке проводится переливание крови.

Благодаря своевременному и полноценному лечению можно добиться хороших результатов. Вначале острый лейкоз переходит в более легкую форму, что позволяет не только спасти жизнь пациента, но и продлить ее. Хотя даже после этого этапа, пациенту требуется постоянный уход. Помимо вышеупомянутой формы, встречаются и другие виды заболевания, такие как хронический миолейкоз, хронический лимфолейкоз. В первом случае поражается гранулоцитарный росток костного мозга, а во втором происходит разрастание лимфоидной ткани в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке и так далее.

Как только заболевание было диагностировано, пациент должен сразу начать лечение, не откладывая последующие визиты к врачу. При этом желательно прием медикаментозных препаратов соединить с необходимым режимом. Так, отдых в Новосибирске необходим для тех людей, что проходят курс стационарного лечения. В том случае, если в борьбе с заболеванием использовался комплексный подход, то значительно увеличивается вероятность достижения положительных результатов и снижения негативных последствий.

Дополнительная информация:

Источник: mosintour.ru

Лейкоз лимфоцитарный. Острый лимфоцитарный лейкоз

yousty — Tue, 10 Jun 2014 01:08:12 GMT

В полостях костей находится губчатая сердцевина, называемая костным мозгом. Здесь продуцируются стволовые клетки. Стволовые клетки — это незрелые клетки, которые могут развиваться в компоненты крови: красные кровяные клетки, которые переносят кислород по телу; белые клетки крови или лимфоциты, которые борются с инфекцией; и тромбоциты, которые участвуют в свертывании крови.

Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) — это рак стволовых клеток в костном мозге, который продуцирует лимфоциты. Термин «острый» обозначает, что раковые клетки быстро размножаются, вытесняя нормальные клетки в крови и костном мозге. По мере того как число нездоровых лимфоцитов в крови и костном мозге растет, продуцируется все меньше красных кровяных клеток и тромбоцитов. Если костный мозг не производит достаточного количества здоровых лимфоцитов, человек становится неспособен сопротивляться инфекции.

Лейкозные клетки могут циркулировать в кровотоке или распространяться в другие органы, где они могут дать начало новым опухолям. Симптомами ОЛЛ являются постоянный жар, усталость, кровотечения, легкое возникновение синяков и увеличенные лимфоузлы.

При лечении ОЛЛ сначала применяется химиотерапия, цель которой — разрушить лейкозные клетки и дать возможность расти нормальным клеткам крови. Если химиотерапия не оказывает положительного воздействия, может применяться также лучевая терапия, иммуномодулирующая терапия и пересадка костного мозга. Острый лимфоцитарный лейкоз — наиболее распространенный тип рака у маленьких детей. Однако около 80 % детей с ОЛЛ могут быть полностью излечены.

— это лучший источник информации относительно лечения вашего состояния. Важно обсудить с вашим врачом, какой тип лечения наиболее вам подходит.

Источник: pulsplus.ru

Лейкоз изменения в крови. Лечение

yousty — Tue, 03 Jun 2014 00:31:57 GMT

$CUT$

Лейкоз: диагностика и лечение в Израиле

К одним из наиболее опасных болезней кроветворной системы относятся лейкозы, также известные как лейкемия, белокровие или рак крови. Этот диагноз объединяет клональные злокачественные заболевания кровяных клеток. При лейкозе элементы–носители патологических изменений развиваются из созревающих и зрелых клеток или из незрелых клеток - бластов костного мозга.

Типология заболевания

В традиционной гепатологии существует пять видов классификации лейкозов. По характеру происхождения и течения заболевания различают острую и хронические формы болезни. Следует отметить, что они никогда не перетекают друг в друга и требует разного подхода в лечении. В зависимости характера деления клеток опухоли выделяются недифференцированные, цитарные и бластные лейкозы. Острые и хронические болезни кроветворной системы также подразделяются по типу цитогенеза на лимфобластомные, миелобластомные, нейтрофильные, базофильные и другие. Также существуют классификации лейкозов по количеству бластом и лейкоцитов в периферической кровеносной системе и виду иммунного фенотипа клеток опухоли. Лечение лейкоза в Израиле позволяет эффективно бороться с проявлениями заболевания всех типов.

Симптомы болезни

В зависимости от разновидности лейкоза и формы течения – хронической или острой – различается и симптоматика заболевания. Однако во всех случаях общим признаком болезни являются изменения в гемограмме, которая отражает клеточный состав крови. Пациент может самостоятельно заподозрить лейкоз, исходя из следующих симптомов: анемия, слабость, повышенная утомляемость и апатия. Возможны расстройства пищеварительного тракта вплоть до кахексии – резкого снижения массы тела. Развитие лейкоза сопровождается болевым синдромом в костях и мышцах, а также болями в селезенке и печени. Патологии кроветворения становятся причиной частых кровоизлияний – носовых, внутренних и кровотечений из слизистых оболочек. Для острого лейкоза характерно стремительное развитие с признаками лихорадки.

Диагностика лейкоза в Израиле

Вышеописанные клинические проявления – это повод для незамедлительного обследования. Помимо развернутого анализа крови, базовым исследованием при лечении лейкоза в Израиле является пункция костного мозга. Мазки крови и костного мозга получают с помощью трепанации подвздошной кости или грудины. Первый признак острого лейкоза – присутствие в крови бластов. Кроме обнаружения или опровержения диагноза целью диагностических мероприятий является определение типа заболевания. Для этого проводится комплекс тестов, который включает цитогенетические, иммунологические и гистохимические исследования. Это необходимо для клинического прогноза, а также для определения тактики лечения в каждом конкретном случае.

Тактика лечения лейкоза

Хроническая форма заболевания менее опасна. Специалисты по лечению лейкоза в Израиле при этом избирают наблюдательную тактику, направленную на предотвращение осложнений.

Более пристального внимания требует лечение острого лейкоза. При отсутствии адекватного лечения прогноз выживаемости таких больных неблагоприятный – от нескольких недель до нескольких дней.

При острых лейкозах или формах их рецидивов лечение сводится к трансплантации костного мозга. В качестве подготовительных процедур пациент проходит курс химио- и лучевой терапии. В ряде случаев возможны послеоперационные осложнения в виде отторжения трансплантата и другие отсроченные реакции. Израильская медицина нашла эффективный способ минимизации этих нежелательных эффектов. Донорский материал забирается у самого пациента в период ремиссии, тем самым снижая риск несовместимости.

В медицинских центрах Израиля большое внимание уделяют реабилитационным мероприятиям. Больным, перенесшим лейкоз, назначают прием корректирующих гормональный фон препаратов, общеукрепляющую терапию, профилактику инфекционных осложнений. Это позволяет обеспечить устойчивую ремиссию и обеспечить благоприятный прогноз в 95% случаев.

Израиль, Беер Яаков

Телефон: + 972 3 728 0058 info@medicine-4u.org
Моб.: + 972 54 611 4916

Россия, Москва

Асаф ха-Рофэ Россия, Москва
121471, Можайское ш. 25, о. 301

Телефон: +7 495 792 5402

Источник: www.medicine-4u.org

Лейкоз коров молоко. Коров

yousty — Wed, 21 May 2014 23:54:19 GMT

ИСКОРЕНЕНИЕ ЛЕЙКОЗА – ЗАЛОГ СОХРАНЕНИЯ ГЕНОФОНДА КРС
КРС, лейкоз, лечение лейкоза у коров, возбудитель лейкоза КРС

Лейкоз крупного рогатого скота, к сожалению, получил широкое распространение в нашей стране и наносит ощутимый экономический ущерб животноводческим хозяйствам. Лейкоз крупного рогатого скота впервые выявлен в 1876 году в Восточной Пруссии на черно-пестрой породе остфризского происхождения. Незнание истинной причины возникновения болезни и высокий генетический потенциал этой породы способствовали беспрепятственной племпродаже для повышения продуктивности аборигенных животных, что привело к широкому распространению лейкоза, в первую очередь в странах Западной Европы.

В течение многих лет к ним относили те или иные особенности окружающей среды, характер кормления, наследственность и т.д. Наконец в 1976 г. американским ученым удалось выделить у больных лейкозом коров возбудитель экзогенного происхождения, который исключает наследственную передачу болезни.

Лейкоз содержится в лейкоцитах крови, а также в молоке, сперме, околоплодной жидкости и передается при всевозможных ветеринарных и зоотехнических манипуляциях, связанных с кровью и проводимых без соблюдения принципов асептики и антисептики.

В 5-10% случаев вирус преодолевает интраплацентарный барьер и передается от инфицированной матери плоду. Известны многочисленные случаи заражения животных при совместном содержании и контакте с источником инфекции в загонах, на пастбищах, а также кровососущими насекомыми.

Экономический ущерб зависит в первую очередь от продолжительности неблагополучия стад по данному заболеванию и степени поражения поголовья скота. Частые заболевания высокопродуктивных животных с недополучением от них молока и потомства фактически уничтожают генофонд лучших семейств и линий, которые создавались в каждом хозяйстве десятки лет.

Таким образом, большой ущерб лейкоз наносит племенным хозяйствам, нарушая селекционную работу, препятствуя повышению продуктивности дойного стада, выращиванию ценного молодняка для продажи.

Можно с уверенностью сказать, что ни при одном инфекционном заболевании крупного рогатого скота нет таких достоверных методов раннего распознавания инфекционно-патологического процесса, как при лейкозе. Он подразделен на стадии. Первая, инфекционная, проходит без видимых клинических симптомов, диагностируется серологическими методами исследований (РИД и ИФА). Вторая – патологическая стадия с гематологическими изменениями в периферической крови. Обе эти стадии диагностируются с большой достоверностью.

В опытах по скармливанию сырого молока от больных коров ягнятам и телятам удавалось воспроизвести лейкоз. Действующими директивными документами молоко от больных лейкозом коров запрещается использовать для питания людей, его следует после кипячения скармливать телятам или поросятам, находящимся на откорме. Для человека опасен не возбудитель болезни, который погибает при пастеризации, а наличие в нем окогенных веществ, которые не обезвреживаются даже кипячением.

После обнаружения возбудителя болезни в течение многих лет создавали вакцину. Эта работа проводилась и в нашей лаборатории. Однако все исследования не дали положительных результатов. За последние 10-15 лет многочисленные авторы предлагали свои методы лечения лейкоза крупного рогатого скота. Но проведенные опыты по испытанию этих препаратов также не дали обнадеживающих результатов. Вирус лейкоза, как и возбудитель СПИДа, локализуется в лимфоцитах крови. Чтобы убить этот вирус, необходимо уничтожить лимфоцит. Это приведет к иммунодефициту, так как ослабевает защитный механизм организма.

Основной метод при искоренении лейкоза КРС – выбраковка. При проведении противолейкозных мероприятий на крупных стадах не более 3% заболевших коров приходится сдавать на мясо, не допуская развития у них опухолевых поражений. Плановые оздоровительные мероприятия обеспечивают получение максимального количества молока и потомства, позволяют сохранить и приумножить генофонд ценных высокопродуктивных животных.

Смотрите также:

Источник: webfermer.narod.ru