В соответствии с классификацией ВОЗ (1999), острые бифенотипические лейкозы являются одним из вариантов острых миелоидных лейкозов (ОМЛ).
Формы лейкоза различаются тем, какие клетки подверглись злокачественному перерождению. В случае заболевания миелолейкозом, происходит перерождение миелоцитов. Миелоциты - клетки в костном мозге, из которых образуются все формы зернистых лейкоцитов (гранулоцитов).
При лейкозе у ребенка возникает повышенная утомляемость и бледность кожи, вызванная уменьшением эритроцитов в крови. В случае дефицита нормальных лейкоцитов, особенно зрелых гранулоцитов, у ребенка с лейкозом появляется инфекция, характеризующаяся высокой не снижающейся температурой. Еще одним симптомом лейкоза является кровоточивость, а также появление синяков. Вследствие малой выработки тромбоцитов по отношению с нормой, у детей возникают частые носовые кровотечения, кровоточивость при небольших порезах и ушибах. Возникают боли в костях, в некоторых случаях даже в суставах. Происходит это из-за скопления лейкозных клеток под надкостницей или внутри суставов.
Живот увеличивается, так как печень и селезенка становятся крупнее. Увеличиваются лимфатические узлы и вилочковая железа. В последнем случае возникают отек и посинение головы, отек верхних конечностей и верхних отделов грудой клетки. Среди симптомов лейкоза у детей, необходимо выделить такие, как головная боль, припадки, рвота. В некоторых случаях, лейкоз выходит за пределы костного мозга. В этом случае он проникает в головной и спинной мозг, что вызывает у детей нарушение баланса при ходьбе.
Лечение больных острым лейкозом необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза, поскольку при отсутствии терапии заболевание развивается очень быстро. Основное содержание лечения острого лейкоза - это химиотерапия, направленная на уничтожение лейкозных (бластных) клеток в организме больного. Кроме химиотерапии используют ряд вспомогательных методов в зависимости от состояния больного: переливание компонентов крови (эритроцитов, тромбоцитов), профилактику инфекционных осложнений, уменьшение проявлений интоксикации и др.
В соответствии с современными представлениями программа лечения острого лейкоза включает два этапа.
1. Индукция ремиссии.
Индукционная терапия - химиотерапия, направленная на максимальное уничтожение лейкозных клеток, с целью достижения полной ремиссии.
2. Химиотерапия после достижения ремиссии.
Химиотерапия после достижения ремиссии обеспечивает предупреждение рецидива острого лейкоза.
На этом этапе лечения могут быть использованы различные подходы: консолидация, интенсификация и поддерживающая терапия.
Консолидация используется после достижения полной ремиссии и проводится по тем же программам, которые применялись при индукции ремиссии.
Интенсификация предполагает применение более активной химиотерапии, чем при индукции ремиссии.
Поддерживающая терапия предполагает использование химиотерапевтических препаратов в дозах меньших по сравнению с этапом индукции, но в течение более длительного периода времени.
Острый бифенотипический лейкоз (ОБЛ) относится к редко встречающейся разновидности острых лейкозов, особенно в детском возрасте, ввиду чего клинико-прогностическая значимость бифенотипа четко не установлена и единого мнения по поводу направленности протоколов химиотерапии (на лимфоидную, на миелоидную или на обе линии) на сегодняшний день нет.
Добавить в блог
Чтобы разместить ссылку на этот материал, скопируйте данный код в свой блог.
Код для публикации:
Острый бифенотипический лейкоз
16:30 12.05.2009
В соответствии с классификацией ВОЗ (1999), острые бифенотипические лейкозы являются одним из вариантов острых миелоидных лейкозов (ОМЛ). Формы лейкоза различаются тем, какие клетки подверглись злокачественному перерождению. В случае заболевания миелолейкозом, происходит перерождение миелоцитов. Миелоциты - клетки в костном мозге, из которых образуются все формы зернистых лейкоцитов (гранулоцитов).
Как это будет выглядеть:
Острый бифенотипический лейкоз
16:30 12.05.2009
В соответствии с классификацией ВОЗ (1999), острые бифенотипические лейкозы являются одним из вариантов острых миелоидных лейкозов (ОМЛ). Формы лейкоза различаются тем, какие клетки подверглись злокачественному перерождению. В случае заболевания миелолейкозом, происходит перерождение миелоцитов. Миелоциты - клетки в костном мозге, из которых образуются все формы зернистых лейкоцитов (гранулоцитов).